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No dia 25 de março de 2020 a ANS publicou a nova versão do Programa de Acreditação de Operadoras de Planos de Saúde. Esta atualização tem como objetivo qualificar a prestação de serviço, reduzir custo, melhorar os processos e aumentar ainda mais o nível de excelência das operadoras. No artigo de hoje, eu vou falar um pouco sobre essa nova RN 452. O Programa, além de trazer a melhoria dos processos da operadora, aborda itens para elev…
Não podemos negar que todos estamos apreensivos e ansiosos com a revisão da RN 277. Ainda mais com a espera pela aprovação da nova resolução pela ANS. Este é um modelo que vem beneficiando muitas operadoras com a melhoria da sua gestão e despertando o interesse do mercado de saúde suplementar. São inúmeros os benefícios obtidos pelas Operadoras Acreditadas, incluindo uma pontuação bônus no IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Supl…
Publicado em 30 de outubro de 2019,
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Recentemente, escrevi um artigo aqui para o Blog falando sobre os motivos que me levam a crer que o Programa de Acreditação é o modelo certo para as Operadoras de Planos de Saúde. E minha opinião se fortalece a cada dia e a cada avaliação que realizo nas Operadoras. Trabalhei 10 anos em Operadoras de Plano de Saúde e, atualmente, me dedico exclusivamente às avaliações desse tipo de empresa. A cada novo cliente visitado, fico positivame…
No primeiro artigo que escrevi no Blog, falei um pouco sobre Governança Corporativa, seu conceito e sua importância para as organizações de Saúde. Neste artigo, vou me concentrar em comentar sobre o que a ANS espera que as Operadoras de Planos de Saúde atendam para conseguirem a acreditação segundo a nova RN 277. Também quero tentar esclarecer um pouco mais esse assunto, que ainda é um pouco complicado para a grande maioria das pessoas….
A consulta pública sobre a nova versão do Programa de Acreditação de Operadoras (RN 277), que será homologada em breve pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), trouxe mudanças significativas para a estrutura do programa e sua metodologia, mas principalmente, mudanças relativas aos principais temas abordados nas dimensões. Neste artigo, falaremos sobre a primeira dimensão do novo Programa, que trata do tema Gestão Organizacion…
Publicado em 22 de maio de 2019,
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A Gestão da Rede Prestadora, dimensão 2 do Programa de Acreditação de OPS, tem como objetivo avaliar o gerenciamento da rede assistencial das operadoras, considerando critérios de qualidade para a conformação da rede, bem como os mecanismos que garantam o acesso dos beneficiários à respectiva rede. Esta dimensão, que aborda o tema da Gestão da Rede Prestadora, possui 16 itens avaliativos distribuídos em 4 requisitos que tratam especif…
Publicado em 8 de maio de 2019,
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A Agência Nacional de Saúde – ANS, definiu critérios mais claros e menos superficiais para as Operadoras que querem conquistar ou manter o Nível I, Ouro, na versão atualizada do Programa de Acreditação. Na RN 277/2011, a operadora que obtivesse média geral ponderada das 7 dimensões com resultado superior a 90 pontos, respeitando o mínimo de 70 pontos em cada dimensão, recebia a Certidão de Acreditada Nível I, Ouro. Além disto não…
Publicado em 17 de abril de 2019,
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O Programa de Acreditação de Operadoras de Planos de Saúde foi publicado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – em outubro de 2011, por meio da RN 277. Passados oito anos, esta resolução foi revisada por um Grupo Técnico de pessoas da própria ANS, representantes de Operadoras Acreditadas, Entidades Acreditadoras, e demais partes interessadas. A nova versão, que já passou por consulta pública, será homologada em breve….
Publicado em 27 de março de 2019,
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Um dos motivadores da ANS para a revisão da RN 277 está relacionado à sustentabilidade das operadoras e à melhoria do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar. A versão atualizada da RN 277, que trata do Programa de Acreditação de Operadoras, está no forno e deve ser publicada em breve. Com a publicação da consulta pública 70, que informa as mudanças previstas para o Programa, algumas operadoras acreditadas no país já estão se…
Publicado em 7 de fevereiro de 2019,
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O Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços de Saúde, QUALISS, foi instituído pela Agência Nacional de Saúde, em maio de 2016, por meio da RN 405. Ele consiste no estabelecimento de atributos de qualificação relevantes para o aprimoramento da qualidade assistencial oferecida pela rede prestadora das Operadoras de Planos de Saúde. O principal objetivo do Programa é estimular a qualificação dos prestadores de serviços de sa…